Greffe capillaire, les dernières avancées

Greffe capillaire, les dernières avancées

- Dans GREFFE DE CHEVEUX
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Quand la calvitie est prononcée ou qu’elle devient embarrassante, la greffe de cheveux apparait comme une solution, certes un peu coûteuse, mais surtout esthétique, durable et discrète. Aujourd’hui, deux principales techniques sont utilisées par les praticiens : la méthode dite de la « bandelette » et la FUE. 

Si la calvitie est un problème typiquement masculin, certaines femmes souffrent également de chute de cheveux. Ces dernières années, la chirurgie a fait des avancées permettant des interventions indolores, sous anesthésie locale et sans éviction sociale notable.

La méthode de la bandelette

Le principe : Une bandelette horizontale de 1 cm de large est prélevée sous anesthésie locale sur une longueur qui va de 12 jusqu’ à 23 cm c’est-à-dire au maximum d’une oreille à l’autre. Ensuite, la bandelette est micro-coupée pour récupérer les bulbes qui sont réimplantés et donc redistribués sur les zones dégarnies. Le dermatologue referme la zone de prélèvement à l’aide de sutures ce qui laissera une fine cicatrice linéaire horizontale d’un millimètre de large à l’arrière de la tête. Cette technique est utilisée par 90 % des praticiens car elle offre une grande quantité d’implants de bonne qualité.

Pour qui ? Cette technique s’adresse aussi bien aux hommes qu’aux femmes. La capacité de couverture est plus grande que pour la FUE et la bandelette est particulièrement adaptée pour les grandes calvities.

La durée de l’opération : Elle dure en moyenne 2 à 3 heures durant lesquelles 1 200 à 1500 implants sont prélevés et réimplantés dans les zones dégarnies soit une quantité de cheveux variant de 3 000 à 5 000 cheveux (chaque implant est porteur de 1 à 4 cheveux selon la distribution naturelle anatomique de l’être humain).

Douleurs et suites post-opératoires : Pas de douleurs pendant l’opération qui se déroule sous anesthésie locale. Par contre, après l’opération des tiraillements peuvent se faire ressentir et le front peut gonfler quelques jours à cause de l’anesthésie. Par ailleurs, des croûtes vont se former au niveau du point d’impact des implants et vont disparaître en moyenne sous 8 à 10 jours.

Résultat : Le résultat devient définitif 8 mois à un an après l’opération. Si une nouvelle séance est nécessaire, elle ne pourra se faire qu’après un intervalle de 1 an par rapport à la première séance.

Avantages : Cette technique permet de prélever une grande quantité d’implants et de qualité. La repousse à un an est très bonne.

Inconvénients : Le principal inconvénient de la technique de la bandelette est la cicatrice qu’elle laisse à l’arrière de la tête. Toutefois, les nouvelles techniques de fermeture permettent de l’affiner et surtout, il est toujours possible de la dissimuler avec les cheveux.

La FUE

Le principe : La FUE (Follicular Unit Extraction) est une technique qui vient prélever les bulbes à même le scalp arrière du donneur directement à l’aide d’un petit foret chirurgical de 1 à 0.7 millimètre de diamètre. Les bulbes sont ensuite réimplantés dans les zones à couvrir. Cette technique ne s’adresse pas théoriquement aux grandes calvities, mais est plutôt adaptée aux petites surfaces. Dans la grande majorité des cas, la zone de prélèvement doit être entièrement rasée, ce qui peut poser problème.

Pour qui ? La FUE est particulièrement recommandée chez les personnes qui vont avoir une cicatrisation moins efficace (et donc paradoxalement une cicatrice moins visible). Pour cette raison, chez les hommes, on la réserve en priorité aux moins de 35 ans. Cette technique est moins recommandée pour les femmes car elle impose dans la plupart des cas de raser la zone de prélèvement et qu’elles cicatrisent spontanément mieux que les hommes.

La durée de l’opération : Entre 5 à 10 heures, en fonction de la zone à couvrir, pendant lesquelles le patient est assis ou allongé.

Douleurs et suites post-opératoires : Tout comme la bandelette, la FUE se déroule sous anesthésie locale et aucune douleur n’est ressentie au cours de l’opération. Les suites pour la FUE sont plus courtes et moins douloureuses. Pas de tiraillements. Les croûtes et rougeurs ne vont durer en moyenne que 5 jours.

Avantages : Cette technique n’utilise ni scalpel, ni point de sutures et ne laisse donc aucune cicatrice, mais seulement pour la première intervention. Si l’on sollicite plusieurs fois la même zone, le tissu va devenir dur et scléreux et aura plus de mal à cicatriser. La FUE est très bien adaptée pour des petites surfaces comme les golfes où l’on a besoin de 500 à 600 implants, au-delà, il faut faire appel à la technique de la bandelette.

Inconvénients : On travaille un peu en aveugle ce qui fait que parfois on passe à côté du bulbe et on fait un trou pour rien. Par ailleurs, les implants sont plus minces qu’avec la bandelette et comme la durée de l’opération est longue, on a un risque de mort cellulaire des bulbes plus élevé. De plus, si l’on multiplie les séances de FUE, les petits trous réalisés pour prélever les implants vont se rapprocher et vont donner un appauvrissement capillaire paradoxal des zones arrières qui se verra le temps de la repousse. La FUE n’est pas adaptée aux grandes zones à couvrir.

La FUE apparait donc comme une alternative à la bandelette pour des hommes jeunes qui ont une petite zone à couvrir et qui ne souhaitent pas avoir de cicatrice à l’arrière du crâne.
Mais comme les cheveux prélevés à l’arrière sont plus épais ils sont donc plus couvrants, on les positionne de façon à donner une impression de zone dense.

Enfin, rappelons que la greffe capillaire ou greffe de cheveux est un acte chirurgical réalisé sous anesthésie locale. Il est donc fortement recommandé de faire appel à un dermatologue spécialiste de la greffe capillaire ou à un chirurgien plasticien.

Conseils pour une greffe capillaire sans surprise

Pour un résultat satisfaisant qui correspond aux attentes du patient, le dermatologue doit être complètement transparent. Il ne doit pas promettre de choses irréalisables. Pour ne pas avoir de mauvaises surprises, voici les questions à poser à son dermatologue pour savoir exactement ce qui nous attend.

  • Demander à voir de nombreuses photos de cas similaires au vôtre.
  • Demander quel sera le résultat final, si la zone dégarnie sera bien couverte, si la zone donneuse n’est pas trop fine…
  • Ne pas hésiter à consulter plusieurs médecins pour avoir un avis comparatif
  • Exiger que l’on vous donne vos photos si interventions il y a.
  • Sentir un bon climat de confiance avec le praticien pour une transparence, un bon suivi et donc en finalité être satisfait de cette greffe de cheveux.

 

 

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