Le lifting pour reculer les effets de l'âge

Le lifting pour reculer les effets de l'âge

- Dans CHIRURGIE DU VISAGE
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lifting du visage en tunisie
Les techniques chirurgicales sont de plus en plus individualisées et sur mesure.

C’est l’intervention emblématique de la chirurgie esthétique. Même si le recours au lifting a beaucoup diminué au profit de méthodes de médecine esthétique, il reste une technique de référence contre le vieillissement du visage. Sans nécessité médicale, fondé sur un choix personnel.

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Les techniques utilisées ont beaucoup évolué pour suivre les attentes des patients, qui ont évolué. Neuf fois sur dix, ils souhaitent rajeunir sans que cela se voie. Le résultat doit donc être très naturel. C’est l’intérêt du lifting biplan, le plus répandu aujourd’hui. Il consiste à remettre en tension d’abord le plan musculaire sous-cutané du système musculo-aponévrotique superficiel, ou smas, puis à redraper ensuite la peau par-dessus. Mais un patient sur dix souhaite vraiment modifier la forme de son visage. Le décollement peut alors être réalisé au ras de l’os et non au niveau des tissus mous, ce qui permet des greffes osseuses, avant de relever l’ensemble du masque facial. Toutefois, cette technique très lourde est devenue très rare. On lui préfère la première, associée à des greffes de graisse ou de “fillers” résorbables pour modifier le modelé du visage. Une variante plus «légère» du lifting, souvent critiquée, consiste simplement à tirer les plans profonds à l’aide d’une ligature laissée à demeure.

L’anesthésie locale privilégiée

Le lifting est devenu un geste global, qui ne se contente plus de retendre la peau. Avec l’âge, le visage s’affaisse, mais se creuse aussi souvent, et un comblement peut devenir nécessaire. On augmente un volume ici, on diminue par liposuccion ailleurs, on comble une ride ou un sillon nasogénien trop creux, on ouvre un regard en remontant la queue du sourcil ou on efface par peeling la ridule d’une lèvre… Chaque visage vieillit différemment. Chez certains, l’affaissement est segmentaire et ne concerne que les bajoues, ou la queue du sourcil. Il y a donc des gestes adaptés à chaque région: lifting temporal pour le sourcil, médio-facial pour le sillon nasogénien… Parfois, le lifting est très local et ne demande qu’un décollement minime réalisé sous endoscopie.  Le plus souvent, l’intervention demande entre une et quatre heures. Elle se fait d’ordinaire sous anesthésie locale ou locorégionale légère, plus rarement sous anesthésie générale.

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Le lifting sert plus à freiner le vieillissement qu’à rajeunir. Un lifting bien fait permet de gagner dix ans, à condition qu’il ne se voie pas. Le mieux, c’est une cicatrice temporale masquée par la chevelure, et une cicatrice verticale cachée derrière l’oreille qui évite de remonter la ligne d’implantation des cheveux. Et celle de la barbe chez les hommes qui représentent désormais 10% des patients. La chirurgie esthétique est un artisanat où l’expertise du chirurgien est déterminante: à partir de techniques identiques, chacun va, selon son expérience, jouer plutôt telle ou telle variation pour répondre aux attentes du patient.

 

La concurrence de la médecine

Le lifting vertical, en remontant le visage vers le haut au lieu de le tirer en arrière, évite l’effet de visage tiré qui a beaucoup nui à l’intervention. Mais c’est surtout l’essor des techniques de médecine esthétique qui concurrence aujourd’hui cet acte chirurgical. Celles-ci se sont beaucoup développées avec l’arrivée massive des produits de comblement, qu’utilisent parfois sans discernement des médecins non chirurgiens. Ces produits ont une place chez la femme jeune. Ils peuvent redonner du volume mais ne remonteront pas un visage. De plus, s’ils sont mal résorbés, des injections répétées peuvent provoquer des bouffissures du visage, des granulomes, difficilement rattrapables ensuite, même par la chirurgie. Il vaut mieux recourir à l’injection de micro-gouttelettes de graisse prélevée par liposuccion sur le patient, qui ont de plus un effet trophique régénérant sur les tissus. Un geste réservé aux chirurgiens plasticiens. Passés les huit à dix premiers jours difficiles, le résultat du lifting se juge au minimum un mois après l’intervention, et son effet peut durer jusqu’à dix ou quinze ans, avant d’être répété si nécessaire.

 

Source

sante.lefigaro.fr

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